Прием пациентов в ГБУЗ « НПЦ ДП » осуществляется в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 30.07.2013г № 750 «О правилах оказания детскому населению в городе Москве первичной специализированной медицинской помощи на третьем уровне системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи». Запись на прием пациентов к врачу неврологу в консультативно – поликлиническое отделение осуществляется:

1. По телефону регистратуры консультативно-поликлинического отделения: (495) 430-02-29, (495) 430-80-07 врачом неврологом, заведующего отделением или заместителем главного врача по медицинской части филиала детской городской поликлиники.
2. Самостоятельно, законными представителями ребенка, при обращении в регистратуру с перечнем документов, удостоверяющих личность (паспорт, свидетельство о рождении) с постоянной регистрацией в городе Москва, полис ОМС, выписку из амбулаторной карты ( форма 027/у), направление ( форма 057/у-04).

Часы работы регистратуры с 8.00 до 18.00ч ежедневно с понедельника по пятницу. Время работы врачей неврологов необходимо уточнить в регистратуре.

На базе консультативного консультативно-поликлинического отделения функционируют специализированные кабинеты, оказывающие медицинское консультирование для детей и подростков:

• Городской кабинет для детей и подростков, страдающих рассеянным склерозом.
• Городской кабинет ботулинотерапии для детей и подростков с заболеваниями центральной нервной системы.
• Центр по лечению эпилепсии и пароксизмальных состояний у детей и подростков.

Перечень необходимых документов и условия записи на консультацию в специализированные кабинеты для первичных пациентов такой же, как на прием к врачу неврологу.

Так же в консультативно – поликлиническом отделении ведут медицинское консультирование детей и подростков осуществляют следующие специалисты:

• иммунолог - дерматолог
• детский гинеколог
• психолог
• психиатр
• педиатр
• ортопед
• логопед
• уролог, нейроуролог
• кабинет функциональной диагностики

Отдельной записи к этим специалистам нет. Решение о необходимости их посещений принимает врач невролог после осмотра пациента.

Заведующая консультативно-поликлиническим отделением

Малышева Татьяна Витальевна, телефон: (495) 430-80-33

Телефон регистратуры: (495) 430-80-07; (495) 430-02-29.

На основании приказа Департамента здравоохранения города Москвы №5 от 10.02.2007 «Об организации специализированного кабинета для лечения детей и подростков, страдающих рассеянным склерозом, в НПЦ ДП» на базе поликлинического отделения НПЦ ДП г. Москвы функционирует кабинет по лечению детей и подростков с рассеянным склерозом и другими демиелинизирующими заболеваниями с 2007 года.

В России насчитывается более 150 тысяч больных рассеянным склерозом, причем у 10% из них заболевание проявилось до 18 лет. За последнее десятилетие рассеянный склероз из неизлечимого недуга превратился в относительно курабельное заболевание. Адекватное лечение, назначенное на ранних этапах заболевания, позволяет достоверно замедлить темпы его прогрессирования. Если Вашему ребенку установлен или заподозрен диагноз "рассеянный склероз", «энцефаломиелит», «ретробульбарный неврит», «демиелинизирующее заболевание ЦНС» и т.п., ему необходимо пройти обследование и лечение в НПЦ ДП.

• Консультативный прием ведет, к.м.н невролог - Ирина Аркадьевна Нанкина.

Консультации детей проводятся по предварительной записи в регистратуре, по направлению невролога .

Кабинет начал работу на базе поликлиническского отделения с 01.04.2014 года во исполнение Приказа Департамента Здравоохранения г. Москвы № 140 от 21.02.2014 г. « Об организации Центра по лечению эпилепсии и пароксизмальных состояний у детей и подростков».

Консультативный прием ведут специалисты неврологи –эпилептологи:

• д.м.н. , профессор Бадалян Оганез Левонович.
• д.м.н. , профессор Бурд Сергей Георгиевич.
• к.м.н. невролог-эпилептолог Борисова Марина Николаевна .

Консультации детей специалистами нашего центра проводятся по предварительной записи в регистратуре, по направлению невролога.

Кабинет продолжает работу с февраля 2011г на базе поликлинического отделения НПЦ ДП во исполнение Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы № 308 от 08.04.2011 «Об организации Городского кабинета ботулинотерапии для детей и подростков с заболеваниями центральной нервной системы»

Консультативный прием ведут специалисты:

• Ведущий невролог ГБУЗ НПЦ ДП, к.м.н Ахадова Лейла Ядуллаевна.
• Невролог Саржина Марина Николаевна.
• Невролог Гаджиалиева Зумрут Магомедгаджиевна.

Консультации детей специалистами нашего центра проводятся по предварительной записи в регистратуре, по направлению невролога.

Абсолютные показания

• Спастические формы ДЦП (спастическая диплегия, гемипаретическая) для снижения спастичности и боли, облегчения ортезирования и пользования ортообувью. Профилактика прогрессирования вторичных деформаций стопы, коленного и голеностопного сустава.
• Максимум проявления спастичности в одной или двух областях (фокальная или регионарная спастичность).
• Отсутствие фиксированных контрактур суставов. Препарат применяется для профилактики развития фиксированной контрактуры через активацию неизмененной активной части мышцы, исключая необходимость в операции.
• Сохранный интеллект или незначительное снижение когнитивных функций.
• Умеренная степень пареза мышцы-мишени (снижение мышечной силы не должно превышать 3 баллов) для создания условий овладения новым паттерном движения.
• Возможность использования функции синергистов и антагонистов для овладения новым локомоторным актом.

Таким образом, улучшается опороспособность нижних конечностей, паттерн ходьбы, социальная адаптация и качество жизни.

Относительные показания

• Тяжелый генерализованный мышечный гипертонус, спастические или дистонические формы ДЦП с выраженным снижением когнитивных функций для улучшения ухода за пациентом.
• Смешанные формы ДЦП: сочетание спастичности и гипотонии (необходимо учитывать вес пациента и снижать дозу Диспорта из-за возможного системного действия).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Атонически-астатическая форма ДЦП.
• Наличие фиксированных контрактур, дистопии суставов.
• Выраженное изменение структуры мышечного волокна со значительным снижением мышечной активности, наличием выраженного фиброза и атрофии в мышце, дегенерации сухожилия.
• Грубое поражение головного мозга с невозможностью использования синэргистов и антагонистов.
• Декомпенсированный судорожный и гипертензионно-гидроцефальный синдром.
• Возраст до 2-х лет.

Относительные противопоказания

• Прием:
  • антибиотиков группы аминогликозидов,эритромицина, тетрациклина, линкомицина, полимиксинов, если не прошло более 2-х недель после проведения курса лечения,
  • препаратов,повышающих внутриклеточную концентрацию кальция (аминопиридин),
  • бензодиазепинов,
  • антикоагулянтов и антиагрегантов.
• Отсутствуют противопоказания у детей с симптоматической эпилепсией. Диспорт может сочетаться с приемом противосудорожных препаратов.

Ребенок с ДЦП при наличии показаний должен направляться лечащим врачом на консультацию к специалисту по ботулинотерапии, который принимает окончательное решение о целесообразности проведения данного вида лечения и обсуждает с родителями или опекунами:

• конкретные цели лечения ребенка на данном этапе его развития, ожидаемые результаты, план комплексной реабилитации после проведения ботулинотерапии, сроки повторных контрольных визитов
• выбор мышц-мишеней для введения препарата ботулинотоксина типа А
• суммарную дозу, учитывая вес пациента, возраст, состояние мышц-мишеней
• дозу препарата для каждой мышцы
• дозу препарата для каждой точки инъекции
• протокол информированной согласия и совместно подписывают его в двух экземплярах до проведения процедуры.

Реабилитационные мероприятия после введения препарата ботулинического токсина типа А

• Длительность эффекта препарата 3-5 месяцев.
• Это время используется для обучения ребенка новым двигательным навыкам (ходьба, хват и т.д.)
• С этой целью проводится длительное ортезирование, кинезотерапия, физиотерапия, электростимуляция.
• Целью лечения является улучшение опороспособности нижних конечностей, паттерна ходьбы, социальная адаптация и качество жизни.

Городской кабинет нейро-урологической патологии.

Кабинет продолжает работу на базе поликлинического отделения НПЦ ДП с 2016 года.

Консультативный прием ведут урологи – нефрологи:

• Руководитель центра нейроурологических заболеваний ДГКБ им. Сперанского, нефролог-уролог, к.м.н. - Гусева Наталья Борисовна.
• Детский уролог - андролог, детский хирург - Ревазов Заур Гергиевич

Осуществляет консультативный прием, диагностику нейро-урологической патологии у детей. Проводит консервативное лечение, выполняет оперативное лечение хирургической патологии и патологии органов мочеполовой системы.

Запись в регистратуре, по направлению невролога.

Городской кабинет динамического наблюдения недоношенных и маловесных детей.

Около 50% от всех случаев ДЦП составляют нарушения у детей, родившихся недоношенными. Статистика неумолимо показывает, что по мере снижения гестационного срока и веса плода на момент рождения, риск перинатальной патологии с исходом в ДЦП резко возрастает.

Невролог Чарселиани Мадина Константиновна

Консультации детей специалистами нашего центра проводятся по предварительной записи в регистратуре, по направлению невролога.

---

Программа "ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ КОЙКА"

Суть этой программы заключается в следующем: ребенок госпитализируется в одно из отделений НПЦ ДП на 5-7 дней. Направление на госпитализацию выдается невролгом консультативно-организационного поликлинического отделения ГБУЗ НПЦ ДП ДЗ на консультативном приеме За эти дни он проходит обследование, в которое входят (в зависимости от показаний, которые определяются после осмотра ребенка в отделении):

• Консультации всех специалистов НПЦ ДП (невролог, ортопед, нейрохирург, психолог, психиатр, логопед, окулист и др.)
• Электроэнцефалография,
• Ультразвуковое исследование
• Электрокардиография
• Электронейромиография
• Компьютерная томография с возможностью трехмерной реконструкции
• Магнитно-резонансная томография
• Рентгенологическое исследование

После окончания обследования вырабатывается план дальнейшего восстановительного лечения.

Это лечение ребенок может проходить по желанию родителей либо у нас в больнице, либо по месту жительства.

Госпитализация по программе "ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ КОЙКА" происходит на общих основаниях. Дополнительную информацию вы можете получить у заведующей приемным отделением Митенко Татьяны Ивановны по тел. (495)430-80-76 или (495)430-80-90.